Agradezco antes que nada la valiosa ayuda prestada por el Dr. Alfonso Araujo Belloso, destacada figura de la Urología zuliana y gran amigo, quien de manera amable participó en partes de éste segmento del libro, con la ayuda de historiadores zulianos y de grandes figuras de la urología de la región. Mencionaremos hechos puntuales que convierten a la urología zuliana en protagonista de primer orden en la historia de la urología en nuestro país.

SIGLO XVIII

El primer cirujano universitario latinista que hubo en Venezuela fué el Dr. Antonio José Carmona quien en 1780 llega a ejercer a la ciudad de Maracaibo. Según el Dr. F. Plaza Izquierdo, fué el primer cirujano que ejercía en Venezuela luego de 3 siglos de época colonial.

SIGLO XIX

En 1847 el Dr. Blas Valbuena, practica la primera anestesia con éter en Venezuela (Dr. Plaza Izquierdo F).

La figura que copa la escena en el siglo XIX es el Dr. José Manuel Dagnino Dassori (1834-1901) medico italiano, educador, escritor, periodista. Gloria de la Medicina y de la Letras zulianas. Cultivó la poesía, el ensayo, el teatro, la novela y el periodismo. Fundó además del Hospital Chiquinquirá en 1865, el Ateneo del Zulia. Practicó por primera vez una histerectomía subtotal en Venezuela, en el estado Zulia. Ejerció múltiples cátedras (Filosofía, matemática, Gramática, Anatomía , Patología Interna, Cirugía y Terapéutica, Medicina Legal y Química orgánica, Cirugía, Medicina Operatoria. Practicaba tallas vesicales, uretrotomias y litotripcias en el estado Zulia. Razetti definía a Dagnino así “ espíritu superior, alma y carácter de senador romano. Profesor incomparable que enseñó la Medicina con sabiduría”. Fue jefe de Cátedra de Cirugía General y Cirugía Especial en 1892. Entre sus trabajo médicos podríamos mencionar “Ensayo sobre la Fiebre Amarilla”,”La Uretrotomia Interna”,”Lecciones de Clínica”,”Cancer del Testículo” publicado en El Zulia Med. Maracaibo I,1,4 en 1888. “Relaciones del Cáncer con la Sífilis”. Publica “Caso de Atresia Uretral y Fístula Urinaria curado por una operación” El Ens. Med. 1,II,86-88,1883. Practicó en el Hospitalito (Hospital de Chiquinquirá), mas de 250 operaciones de uretrotomia interna entre 1862 y 1896, mencionado por el Dr. Hernández D’ Empaire en su trabajo “Contribucion del Hospital de Chiquinquira al desarrollo de la urología en el Zulia. Rev. de Urol. #2, Tomo III ,1945. En su trabajo de 1888 “Uretrotomia interna-Estudio clínico” dividió las estrecheces uretrales en estrecheces simples, estrecheces infranqueables con o sin fistulas, estrecheces o atresias completas con adherencia orgánica de la paredes uretrales. En 1877 “practico su primera talla mediana en el Hospitalito para extraer con ayuda de la fragmentación un calculo fosfático de 30 gramos de peso, habiendo asistido a ella todos los cirujanos que entonces practicaban en Maracaibo” (Hernández D’Empaire).

En las década de 1880 el Dr. Rafael López Baralt realiza talla vesical pre-rectal (suprapubica) en un niño de 18 meses por cálculos vesicales “congenitos” y que ha sido la única operación de esta clase que se ha hecho a tan temprana edad” (D’ Empaire).

En 1889 el Dr. G. Quintero L, publica en Maracaibo “Absceso Prostático” La Benef. Maracaibo. Octubre.

En 1890 el Dr. Francisco E. Bustamante (1839-1921) practica por primera vez una cura de fístula vesicovaginal en Venezuela. Falconiano de nacimiento, es en Maracaibo donde desarrolla sus actividades intelectuales y profesionales. Médico, educador, periodista, militar y político. Interrumpe sus estudios de Medicina para alistarse en el ejercito que defendía al general Julián Castro. Doctor en Medicina y Cirugía de la Universidad Central de Venezuela en 1864. Obtiene también el titulo de Doctor en Medicina en la Universidad de Paris (1868). Fue discípulo de Guillermo Michelena Salías que como recordarán trató al General Rafael Urdaneta en Paris de una urosepsis por calculo renal coraliforme. Durante su época fue el máximo exponente de la cirugía en el estado Zulia. Ejerce en el Hospital Chiquinquirá, cuna del ejercicio de grandes notables de la medicina regional. Es considerado una de las grandes figuras medicas del siglo XIX venezolano, practicando numerosas intervenciones de alta cirugía, que nunca habían sido practicadas antes en nuestro país, como por ejemplo Cura de la fístula vesico-vaginal (1890), dando con ello su aporte a la cirugía urológica nacional. También aportó numerosas cirugías al campo oftalmológico , obstétrico, en el campo de la cirugía general, cirugía toraxica, cirugía ginecológica y cirugía traumatológica. Hizo la primera ovariectomia en Venezuela en 1874. Introduce en todas ellas instrumental nuevo que no se conocía en nuestro país. Publica mas de 50 trabajos de investigación. Profesor de la Universidad del Zulia a partir de 1891 dictando las cátedras de Patología externa y Medicina Operatoria, Medicina Legal, terapéutica y Materia Medica, Patología y Clínica Quirúrgica, Clínica Medico-Quirúrgica. Miembro de la Junta de Gobierno del Colegio Federal del Estado Falcón-Zulia (1879-1881). Fue Presidente del Consejo de la Facultad de Medicina (1882), Presidente de la Junta de Instrucción Primaria Federal y Rector de la Universidad del Zulia (1897-1899). Posteriormente pasa al campo político con sus cargos de Concejal y Senador por el estado Zulia en periodos consecutivos, siendo su labor política destacada y meritoria. Condecorado nacional e internacionalmente.

En 1891 el Dr. Asdrúbal Araujo en Maracaibo publica “Uretrotomia” La Benef. Maracaibo. Octubre.

En 1898 el Dr. Fulgencio M. Perozo publica su Tesis de Doctorado sobre “Cistitis aguda” Maracaibo.

SIGLO XX

En 1907 se practica en la ciudad de Maracaibo la primera prostatectomia transvesical a cargo del médico-cirujano irlandes J.M Coates Cole quien estuvo ejerciendo la urología en la ciudad de Maracaibo, desde 1901 hasta 1915 año en que murió.

En 1908 el Dr. José Otilio Marmol en Maracaibo utiliza por primera vez un aparato de radiología para el diagnostico de patologías en las vías urinarias.

En 1913 el Dr. Guillermo Cook publica “Contribución al estudio de la eliminación renal” La Benef. Maracaibo. Noviembre. En 1922 el Dr. Soto González realiza el primer reimplante ureteral (ureteroneocistostomia).

El Dr. Adolfo D’ Empaire Andrade (1873-1949) medico-cirujano zuliano especializado en Ginecología y en Bacteriología. Escritor y periodista. Doctor en Ciencias Medicas en 1897 en la Universidad del Zulia. Considerado como “El medico de los médicos” en Maracaibo. Estudio en Italia Histología y Bacteriología (1899-1901) y estudia Cirugía, Obstetricia y Pediatría en Francia. Publica numerosos trabajos (mas de 100) en el campo de la Urología como por ejemplo: En 1917 publica “Prostatectomia” La Benef. Maracaibo Enero. En 1922 practica nefrectomía por TBC renal”. En 1931 publica “Diverticulo uretral” Rev. de la Soc. Med-Quirurg.del Zul. Maracaibo V,6-7,59-60. En 1933 publica “Retencion de orina causada por un proyectil alojado en la uretra” Rev. de la Soc. Med-Quirurg. Del Zul. Maracaibo VII,12,288-291. En 1935 publica “Hematoma genital” Rev de la Soc. Med-Quirurg. Del Zul. Maracaibo IX,6-7.

En 1924 el Dr. Eduardo Osorio Quintero formado medica y quirúrgica-mente en Italia, realiza en el Hospital Chiquinquirá en Maracaibo innumerables operaciones urológicas. En 1930 practica por primera vez en Maracaibo la prostatectomia radical perineal con éxito, según el Archivo de Operaciones de la Casa Nacional de Beneficiencia. En 1931 practica la cura de fistula vesico-rectal a traves de cistotomía, curándose el enfermo. Ese mismo año practica por primera vez en Maracaibo una Nefrostomia por litiasis siendo en ésa oportunidad infructuosa la operación . En Caracas seria realizada por el Dr. Alfredo Borjas 14 años después (1944) entonces titular de la Cátedra de Urología Hospital Vargas.

En 1929 el Dr. José Quintero M, publica “ Estenosis uretral. RevSoc. Med-Quirurg del Zulia. Maracaibo III pag 92.

En 1930 el Dr. Heberto Cuenca publica “La pielitis de los niños de Maracaibo. Rev de la Soc Med-Quirurg del Zulia. Maracaibo IV, 11,252-256.

En 1936 el Dr Alfonso León publica “Un caso de uretrorragia” Rev. de la Soc.Med-Quirurg del Zulia. Maracaibo X,2-4,600-602.

En 1937 el Dr. José Domingo Leonardi, hace la primera uretroplastia en Maracaibo. Ese mismo año realiza “la trasplantación de los uréteres al colon siguiendo la técnica de Mayo según algunos historiadores y por la técnica de Coffey según otros. (sutura en un solo tiempo, tipo termino , falleciendo la paciente por complicaciones 48 horas después.

En 1938 el Dr. Rafael Cuenca Nava publica “Litiasis Urinaria. Rev. de la Soc. Med-Quirurg del Zulia XII,11-12,830-836.

En 1938 el Dr J.R Hernandez D´Empaire publica “Uretero-enterotomia” en el Hospital Chiquinquira utilizando el procedimiento de Coffey modificado por Keen, las crónicas refieren que la enferma “curó y vivió largo tiempo” en Rev de la Soc. Med-Quirurg. del Zulia. Maracaibo XII,5-6,789-797 y en folleto.

Dr Ramón Gomez Padrón

Para la mayoría de los urólogos de la región la historia de la cirugía en el siglo XX en el estado Zulia podría ser demarcada por la presencia del Dr Ramón Gómez Padrón (1924- 1966), el cual es una figura fundamental en el desarrollo de la subespecialidad urológica en la región. Cuando se reabren las puertas de la Universidad del Zulia es enviado a Francia a estudiar Histología para convertirse al volver en su primer Profesor, pero con los cambios de gobierno den Venezuela decide estudiar Urología en Paris en el Hospital Necker bajo la tutela del profesor Marion, heredero de las enseñanzas de Guyon, Albarrán entre otros. Al regresar a su patria es nombrado Vicerrector de la Universidad del Zulia, siendo el Rector el Dr. Jesús Enrique Losada quien a su vez es escritor de artículos urológicos como Litiasis urinaria en el niño, extirpación transvesical de la próstata, tumores retroperitoneales. y funda la Cátedra de Clínica Quirúrgica.

Funda el primer servicio de Urología en la región en el Hospital Quirúrgico y luego en el Hospital Chiquinquirá de Maracaibo en el año 1940. De allí comienza su fructifera labor docente trasmitiendo todos sus conocimientos a sus alumnos que ejercerían por décadas la especialidad siguiendo sus preceptos y designios. Fallece el año 1966 pero sus enseñanzas permanecen vivas en sus discípulos. De 21 al 24 de Julio del presente año 2002 el XIX Congreso Venezolano de Urología-Urologia 2002 llevará su nombre, en honor de toda su significación y trayectoria.

Entre estos se destaca el Dr. Guillermo Vera Rodríguez (1920-1991) cirujano de grandes dotes que del Hospital Quirúrgico también pasa al Hospital Universitario donde ayuda a fundar el servicio de urologia. Cirujano habil, desarrolla la cirugía endoscopica y es un fiel seguidor de la técnica de Millin para la prostatectomia retropubica. Jefe del equipo quirúrgico que realiza el primer trasplante de Riñón en el Hospital Universitario de Maracaibo el año 1967. Se realiza el 28 de Agosto de 1967 a través de un equipo quirúrgico coordinado por el Dr. Bernardo Rodríguez Iturbe y Humberto Rivero Orozco con el Dr Enrique Parra Bernal como cirujano urólogo y el Dr Humberto Rivero como cirujano vascular. Publica numerosos trabajos científicos con el grupo de los doctores Parra Bernal, Bethencourt, J. Vera Araujo entre otros. Es Profesor titular y doctor en Ciencias Médicas. Deja sus dos hijos urólogos Jorge y Guillermo de destacada figuración.

El Dr. Humberto Pérez Manzaneda funda el Servicio de Urología del Hospital Central que posteriormente sería conocida como La Escuela del Central.

El Dr. Asdrúbal Romero Cardozo sucede al Dr. Gómez en el Hospital Chiquinquirá donde destaca por su interés y aportes a la urología femenina, acompañándolo el Dr. Ángel Perozo Gil y posteriormente lo sucede el Dr. Jairo Molero quien viene del Hospital Universitario, distinguido urólogo y Profesor universitario, el cual presidió la Sociedad Venezolana de Urología en el periodo 1982-1984.

El Dr. Enrique Parra Bernal médico-cirujano urólogo del estado Zulia, de gran actuación en la región y con una labor docente en la formación de generaciones de urólogos que hoy cumplen una labor meritoria en la región. Inicia su trabajo en la especialidad en el Hospital Quirúrgico junto a Gómez, Vera y Bethencourt para luego pasar al Hospital Universitario, donde llega a Profesor titular. Funda el Postgrado de Urología de la Universidad del Zulia en el año 1978, de la cual han egresado 25 promociones de urólogos. Actualmente tiene a sus dos hijos urólogos, David y Rafael quienes además de pertenecer al al Servicio del Hospital Universitario, también colaboran con el Postgrado. Publica en 1956 “Cirugia Renal en el Zulia” con el Dr. JL García Díaz. Publica en 1961 en conjunto con los doctores G. Vera Rodríguez, O. Bethencourt, J. Molero, A Emonet y D. Arrieta “ Estudio radiológico de la fistula ureterovaginal” 13:351-365,1961. En 1963 el mismo grupo de galenos publica “Pielouretererografia por punción traslumbar” Rev Ven Urol 15: 53-71,1963. El mismo año siempre el mismo grupo publica “Traumatismos del Riñón” Rev Ven Urol 15:277-304,1963. Publica en 1965 “Cistografia de doble contraste en los tumores vesicales. Experimentación.” Rev Ven. Urol Vol 17 Jul-Dic 1965 #3-4 XXV Aniversario. En 1966 Publica “Progresos en el Tratamiento Quirúrgico de los Tumores urogenitales” Rev Ven Urol Vol 18 Jul-Dic 1966 #3-4. En 1972 publica con el Dr Wenger Franz “Tumor de vesículas seminales” Rev Ven Urol 24:101-105,1972. Ese mismo año publica “Tumor de Wilms en el adulto” Rev Ven Urol 27:98-102,1975. En 1992 publica con los doctores Pedro Barboza Q, Alfredo Contreras L, David Parra y Rafael Parra F ” Oncocitoma Renal. Primer caso reportado en Venezuela” Rev Ven Urol 1992;42(3-4):117-120.Fue Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología en el periodo 1970-1974. Fue senador del Congreso Nacional. Presidente del Colegio de Médicos del estado Zulia mencionando solo algunos de sus logros como profesional de la medicina.

El Dr. Nelson Ortega que estaba en el Hospital Central, funda el Servicio de Urología del Hospital General del Sur. Era una cirujano diestro, hábil y experto. Lo acompaña el Dr. Orlando Rincón graduado en Colombia. El Dr. Ortega tiene un hijo urólogo, Nelson, que hereda las habilidades de su padre.

El Dr. Omar Bethencourt destacado urólogo zuliano, hombre polifacético intelectualmente, gremialista activo, Profesor de Filosofía y de Ética en la Universidad del Zulia. En el área urológica realiza numerosos trabajos de investigación, así en 1961 publica en la Rev Ven Urol con el Dr. Parra Bernal y colab “Estudio radiológico de la fistula ureterovaginal”, en 1963 publica en la Rev Ven Urol también con el Dr Parra Bernal y colab.”Traumatismos del riñón”. Ese año publica con el mismo equipo de urólogos mencionados en la Rev Ven Urol “Pieloureterografia por punción traslumbar”. En 1964 publica con los doctores Parra Bernal, Vera Rodríguez G y A. Emonet “Ruptura traumática de la uretra” Rev Ven Urol 16:183-210,1964. En 1966 publica en la Rev Ven Urol con el Dr Parra Bernal y colab. “Progresos en el Tratamiento quirúrgico de los tumores urogenitales”. Publica en 1974 con los Doctores Vera Rodríguez G, Soto L, y Paz V en la Rev Ven Urol “Importancia de centelleografía en el diagnostico y tratamiento de las malformaciones renales” 26:13-31,1974. Publica ese mismo año con el Dr Vera J y colab en la Rev Ven Urol “Rabdomiosarcoma vesicoprostatico”. Es Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología el periodo de 1994 –1996. Realiza numerosos viajes de perfeccionamiento en distintas subespecialidades urológicas e incursiona en el campo de la urología pediátrica, en el campo de la litiasis vá a España a obtener su perfeccionamiento. Actualmente trabaja en la ciudad de Valencia-estado Carabobo cumpliendo una meritoria labor para a comunidad carabobeña.

El Dr. Andrés Manzanilla funda con el Dr Alfonso León, urólogo formado con el Dr. Ramón Gómez Padrón en Francia, el Servicio de Urología en el Seguro Social el año 1957. El Dr Manzanilla ejerce la urología en el Hospital Coromoto. Su hijo el Dr. Silvestre Manzanilla es Jefe del Servicio de Urología del Hospital Central, siendo un destacado urólogo y profesor universitario así como Doctor en Ciencias medicas de gran trayectoria en el campo urológico.

El 17 de enero de 1958 se funda en el auditorio de la Facultad de Medicina, la seccional de Occidente de la Sociedad Venezolana de Urologia y su acta constitutiva aparece en la Revista Venezolana de Urología año 1957-1958 Tomo XI. Su primera directiva fue la siguiente: Dr. Ramón Gómez Padrón-Presidente, Dr. Guillermo Vera Rodríguez-Secretario, Dr. Enrique Parra Bernal-Tesorero, Dr. Andrés Manzanilla-Bibliotecario, Dr. Nelson Ortega-vocal. En ése momento era Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología el Dr. Luis H. Rodríguez Díaz y asiste como Padrino del Acto el profesor Reed Nesbit de la Universidad de Michigan y maestro dilecto del Dr. Rodríguez Díaz. Presenta además en el acto los doctores Romero Cardozo, García Díaz, Hernández D´Empaire, Alfonso León y el celebre cirujano urólogo tachirense Dr. Ernesto Santander.

En 1970 regresa de su postgrado de urología en Méjico el Dr. Jovino Núñez, siendo un urólogo de gran disciplina académica impulsando la urología en el Hospital general del Sur, destacándose por sus habilidades quirúrgicas, por sus dotes docentes en su rol de profesor universitario. Fallece en un accidente aéreo en ejercicio máximo de su carrera profesional.

En 1972 regresa de su postgrado de urología en la Universidad de Tejas en Estados Unidos de Norteamérica el Dr. Jorge Vera Araujo, el cual hereda las habilidades quirúrgicas de su padre, destacándose para su época como el mejor egresado, impulsando el Programa de Trasplantes Renales. Se destaca en cirugía endoscopica consolidándola en la región. Profesor Universitario. Doctor en Ciencias medicas y Profesor del Postgrado y Jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario de Maracaibo. Sus trabajos de investigación han sido previamente mencionados con los doctores Bethencourt, Vera Rodríguez G, Darío Montiel y Araujo Belloso.

El año 1975 regresa de su Postgrado en los Estados Unidos de Norteamérica el Dr. Alfonso Araujo Belloso luego de 7 años de entrenamiento en Cirugía General en la Universidad de San Antonio de Tejas y Urología en la Clínica Ochsner de la ciudad de Nueva Orleans. Forma parte del Servicio de Urología del Hospital General del Sur donde funda la sección de Urología Pediátrica. Profesor universitario que en unión de los doctores Vera, Bethencourt y Matos San Juan, forman el Servicio de Urología del Hospital Coromoto, cuya organización la implementación e iniciación de los Programas Docentes en la Universidad tanto en el área de pregrado como en el área de Postgrado con pasantitas permanentes de alumnos venezolanos y extranjeros. Formó parte del equipo de Transplante Renal, ayudando a consolidar la cirugía endoscopica en el Zulia y ayudando de manera importante a la actualización vigencia y consolidación de los adelantos y progresos de la urología en la región zuliana. En ésta labor es factor importante la presencia del Dr Luis Matos San Juan el cual regresa de su Postgrado en Estados Unidos de Norteamérica en la clínica Ochsner de la ciudad de Nueva Orleans el año 1977, trabajando en el Hospital Universitario de Maracaibo y consolidando su ejercicio profesional y docente en el Hospital Coromoto, dandole calidad y consistencia al Servicio de Urología recién fundado. Dirige los programas de adiestramiento de los cursantes del postgrado de urología.

El Dr. Alfonso Martínez cirujano urólogo con Postgrado en el Hospital Chiquinquirá funda el Servicio de Urología del Hospital de Cabimas. Profesor universitario, gremialista excelente, representa con excelencia a la Urología de la Costa Oriental del Lago de Maracaibo.

De manera general en la región zuliana se destacan como profesores universitarios los doctores Ramón Gómez, Asdrúbal Romero, Guillermo Vera, Enrique Parra Bernal, Jairo Molero, Omar Bethencourt, Nelson Ortega, Silvestre Manzanilla, Jesús Pulgar, Jovino Núñez, Jorge Vera, Aarón Emonet, Alfonso Araujo Belloso, Pedro Barboza, Alfonso Martínez, José Urdaneta y Balmiro Ferrer entre otros.

En la década de los años 90 vienen de Caracas de realizar sus Postgrados de Urología en Servicios Universitarios caraqueños, los doctores Carlos Vielma, Darío Soto (UCV) y Alessandro Colantuono (Hospital Militar de Caracas) que fundan el Servicio de Urología del Hospital Privado Clínica Paraíso donde destacan por lo procedimientos endourologicos y por impulsar y consolidar el primer aparato de Litotripcia extracorporea de la región zuliana. También tenemos al Dr. Luis Sánchez (postgrado en el HUC de Caracas) que se destaca en el campo de la andrología y es colaborador del Postgrado del Hospital Universitario de Maracaibo, destacándose aquí la labor del Dr. Pedro Barboza, excelente profesor, Doctor en Ciencias Medicas con una meritoria labor en la formación de nuevos urólogos en compañía de los doctores David y Rafael Parra.

La región zuliana cuenta en la actualidad con 60 urólogos, la mayoría jóvenes y con un gran potencial profesional que sin duda alguna mantendrán a la región zuliana con un nivel de excelencia en la practica urológica diaria.